Sai sót từ phim do vị trí đầu

Có hai vấn đề bạn phải hiểu với vị trí đầu khi chụp phim Cephalometric. Khi kỹ thuật viên định vị đầu bệnh nhân vào chụp định vị đầu của máy, thì chụp tai nhựa được dùng để định vị được chính xác và cố định hơn. Trong một số trường hợp, kỹ thuật viên không đặt đủ lực vào mức độ điều chỉnh, và chụp tai không được đặt hoàn toàn vào tai bệnh nhân. Đầu sẽ bị lỏng lẻo trong máy, có thể gây mất chính xác vị trí đầu.

– “NGHIÊNG” là khi đầu của bệnh nhân nghiêng về một bên. Cấu trúc hai bên mặt sẽ bị nhìn thành 2 bóng trên phim x-quang. Porion, hàm dưới, ổ mắt, và các răng cối sẽ trở thành 2 bóng trong phân tích phim. Điểm tiêu chuẩn nhất và cũng khó nhất để xác định là Orbitale. Cấu trúc hai bóng này sẽ xác định xem cấu trúc hai bóng nào khác sẽ được chọn.

– Orbitale: Chọn ổ mắt cản quang nằm ở trên hơn. Nếu bạn nhìn vào vị trí đầu nghiêng, thì một bên ổ mắt sẽ nằm cao hơn bên kia. Đầu nghiêng về bên nào không thành vấn đề, cách dễ nhất là bạn chọn hố mắt nào nằm ở cao hơn. Vị trí hố mắt thấp hơn sẽ mờ hơn vì x-quang phải đi qua xương phía dưới của hố mắt bên kia.

Tiếp theo chúng ta sẽ chọn các điểm cùng phía với hố mắt cao hơn này. Điều quan trọng là phải kiên định chọn các điểm ở cùng 1 bên thì đo đạc mới chính xác. Bên nào thì không quan trọng, chỉ là chúng ta không muốn chọn Porion bên phải, sàn ổ mắt bên trái, hàm dưới phải và răng cối trái mà thôi.

– Porion: Nhìn vào hai lỗ ống tai ngoài, một điểm sẽ cao hơn bên kia. Cần phải kiên định cùng với lựa chọn bên ổ mắt, chọn điểm Porion cao hơn.

– Hàm dưới: sẽ có hai xương hàm dưới trên phim x-quang khi đầu bị nghiêng. Kiên định chọn giống như với ổ mắt, chọn đường hàm dưới cao hơn và cản quang nhiều hơn. Đừng chia đôi lấy phần giữa của hai đường nhưng một vài nơi dạy bạn. Có thể làm động tác như thế trong một số trường hợp có bất đối xứng xương hàm dưới, tuy nhiên rất hiếm gặp.

– Răng cối: Chọn giao điểm cao hơn ở các răng cối. Có những lỗi rõ rệt khi chọn các điểm này, nên phải cố gắng hết khả năng của mình. Nếu bạn có nghi ngờ về vị trí các răng cối này, thì chỉ số Wits sẽ đáng tin hơn.

– “NHÌN TỪ MỘT BÊN”: dạng thứ hai của vị trí đầu sai là do bệnh nhân quay đầu về một bên. Có thể họ nhìn vào đầu x-quang để xem có gì phát ra không (laser chẳng hạn). Có thể họ xem thao tác của kỹ thuật viên. Đối với chỉnh nha thì lỗi này không nghiêm trọng bằng lỗi nghiêng đầu.

– Orbitale: Bờ sau của hố mắt sẽ có hai đường, nhưng ta sẽ chọn orbitale ở thấp hơn, điểm này sẽ không thay đổi khi vị trí sai.

– Porion: Hai điểm porion sẽ cùng nằm trên một mặt phẳng, nên lỗi này cũng không ảnh hưởng đến độ chính xác của số đo.

– Xương hàm dưới: Phía sau của cành lên sẽ có hai đường, chúng ta sẽ không sử dụng chúng trong phân tích.

– Răng cối: Răng cối sẽ gây bối rối, nhưng mặt phẳng cắn sẽ không bị ảnh hưởng, Xác định tại thời điểm kết thúc điểu trị xem răng cối có đứng yên hay di gần hoặc xa sẽ rất khó khăn nếu vị trí này bị lỗi.